Universidade estadual do sudoeste da bahia –uesb



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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA –UESB


ASSESSORIA TÉCNICA DE FINANÇAS E PLANEJAMENTO – ASPLAN

GERÊNCIA FINANCEIRA - GEFIN



DECLARAÇÃO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS À UESB


Eu, XXXXXXXXXXXXXXXXX, portador do CPF xxxxxxxxx, declaro que prestei serviço de XXXXXXXXXXXXXXXXXX à UESB/Programa de pós-graduação em XXXXXXXXXXX, no Campus da UESB de XXXX, no período de XX a XX de 201X.



Local da realização do serviço: Campus de XXXXXXXXXX.
Período de realização: XX a XX de 201X.
Carga horária: XX horas.
Documento que gerou a prestação de serviço:
Nota de Empenho:______________ Valor: _________________(_____________ ____________________________________________________________________).
Vitória da Conquista, ______/______/______.

Responsável pelo acompanhamento e atesto da realização do(s) serviço(s):


_____________________________________________________________

ASSINATURA/CARIMBO DO COORDENADOR DO PROGRAMA

________________________________________________



ASSINATURA DO PRESTADOR DE SERVIÇO(S)


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