1 histórico da “rope”



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CROSP3563 ANS 41582-1

AUTORIZAÇÃO PARA DESCONTO EM CONTA BANCÁ CADASTRO

EMPRESA: ....................... UNIDADE PARA TRATAMENTO DENTÁRIO............................................



NOME DO TITULAR: ................................................................................................................................

FUNÇÃO : ............................................MATRICULA :....................................NASC.: ........./......./...........

RG: ..........................................................................CIC: ...........................................................................

FILIAÇÃO: ..................................................................................................................................................

END.: ..........................................................................................................................................................

BAIRRO: ..............................................CEP: ....................CIDADE: ..........................EST.: ....................

TEL.RES.:.....................................................TEL COMERC.: ....................................................................

DEPENDENTES PARENTESCO NASC. VALOR

1)..................................................................................................................................................................

2).................................................................................................................................................................

3)..................................................................................................................................................................

4)..................................................................................................................................................................

5)..................................................................................................................................................................

TITULAR R$..................DEPENDENTES R$............................TOTAL R$...............................................

EU: ..............................................................................................................................................................

abaixo assinado autorizo V.S. a descontar em minha conta corrente mensalmente o valor de R$...............(.................................................................................................) correspondente ao convênio odontológico com a “ROPE” - Odontologia Especializada S/C Ltda., por um período mínimo de 1(hum) ano através do BANCO ..............................................................................AGÊNCIA...................

C/C..................................................conforme contrato no verso; afirmo ter preenchido de forma correta todos os dados para a minha inclusão ao convênio odontológico e comprometo-me a manter o saldo suficiente para o devido débito até o dia.........de cada mês.Afirmo também que no caso de mudança de qualquer dado acima comunicarei a ROPE para nova atualização sob pena de ter os valores devidos cobrados inclusive juridicamente se for o caso e o atendimento suspenso até a quitação dos débitos .
SÃO PAULO, ............de .........................de..........................
ASSOCIADO ASSINATURA...............................................................................................

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS


Contrato de Prestação de Serviços Odontológicos que fazem entre si, de um lado como CONTRATADA a “ROPE”- Odontologia Especializada S/S Ltda, com sede nesta Capital na Rua Pedro de Toledo, 980, conj. 16- 1º. andar e inscrita no CGC-MF sob número 67.989.434/0001-37 e no Conselho Regional de Odontologia São Paulo CRO-SP-Conselho regional de Odontologia de São Paulo sob número 3562 e como operadora de planos odontológicos junto à Agencia Nacional de Saúde Suplementar (ANS) sob o nº 41582-1, e de outro como CONTRATANTE, o proponente do presente contrato devidamente qualificado no verso, regendo-se pelas seguintes condições abaixo estipuladas:

Disposições Gerais:

1)O presente contrato de prestação de serviços odontológicos terá prazo de validade de 12 (doze) meses, a contar da assinaturara,renovado por identico período...

2)O presente contrato tem por objetivo garantir na forma definida em suas cláusulas a prestação de serviços odontológicos ao contratante e seus dependentes, com cobertura total sem ônus, para consultas e tratamentos que a seguir serão discriminados identificando-se desta forma como o objeto deste contrato.São eles:

Consultas - orçamentos - exames periódicos -exames admissionais-atendimento de urgência - drenagem de abscessos de origem dentária - profilaxia coronária - profilaxia radicular - controle de placa bacteriana - técnica de escovação - radiografias periapicais -radiografias para diagnóstico - radiografias oclusais - extrações simples - extrações de dentes deciduos - extrações com técnica cirúrgica - extrações seriadas - ajustes oclusais - remoção de tártaro supra-gengival - remoção de tártaro sub-gengival - aplicação de cariostático - forramentos de cavidades - tratamento de abscesso periodontal- remoção de corpos estranhos sob anestesia local - aplicação tópica de flúor - aplicação de selante - capeamento pulpar -pulpotomias - pulpectomias - cimentação de prótese - traumatismos dentais - restaurações em ionômero de vidro - restaurações em amálgama de prata - restaurações em resina fotopolimerizável - restaurações simples em resina composta - remoção de núcleo metálico - remoção de prótese - tratamento pulpar de dente deciduo - tratamento endodôntico (sonsultar a Unidade Central) - curetagem sub-gengival - gengivectomia-gengivoplastia - cirurgia de retalho gengival - aumento de coroa clínica - regularização de rebordo alveolar - alveolotomia - alveoloplastia - biópsias intra-bucais.

3)Os demais procedimentos não cobertos pela mensalidade tais como Apicectomias, Próteses, Manutenção de Aparelhos Ortodônticos, Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e Implantes Ósseointegrados ,serão cobrados à parte,através de uma tabela de honorários profissionais fixados pela CONTRATADA e de livre acesso ao CONTRATANTE.

4)Os associados serão atendidos nos períodos estabelecidos pela CONTRATANTE com hora marcada, salvo urgencias

5)O CONTRATANTE obriga-se a pagar à CONTRATADA o valor das 12 (doze) mensalidades a titulo de fidelização , não podendo assim rescindi-lo unilateralmente em prazo inferior sob pena de ter de arcar com a multa equivalente a 3 (três) mensalidades vigentes na época. .

6)O CONTRATANTE reconhece que o valor das mensalidades correspondente ao Contrato ora assinado, constituem dívida líquida e certa, podendo a CONTRATADA proceder a execução de débito apurado, conforme dispõe o inciso 11, do artigo 585, do Código de Processo Civil.

7)Independente de notificação ou interpelação judicial ou extra-judicial, a divida do CONTRATANTE se considera antecipadamente vencida e desde logo exigível o saldo devedor das notas promissórias (ou duplicatas) apuradas em face dos recebimentos parciais movidos, reconhecendo desde já o CONTRATANTE este saldo como líquido e certo na hipótese de não pagamento.

8)Este contrato poderá ser rescindido ou cancelado dentro do prazo estabelecido pelo Código de Defesa do Consumidor (Lei no. 8.078 de 11 de Setembro de 1.990) Obs. Desde que não tenha sido utilizado..

9)Além das penalidades previstas por lei , o presente contrato será rescindido, de pleno direito independentemente de notificação judicial ou extra-judicial, sem que caiba direito a qualquer indenização nos seguintes casos:

A) Por fraude ou dolo do CONTRATANTE.

B) Se o atraso do pagamento da mensalidade superarar 60 (sessenta) dias.

C) Se por má-fé o CONTRATANTE omitir informações ou tentar, por qualquer meio, obter vantagens ilícitas através deste contrato.

D) No caso de rescisão do contrato, por falta de pagamento superior a 60 (sessenta) dias, obriga-se o CONTRATANTE a realizar os pagamentos devidos por tratamentos ou serviços prestados (honorários profissionais) à CONTRATADA de conformidade com a tabela de preços da A.P.C.D. (Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas) sob pena de se sujeitar à cobrança executiva de acordo com a legislação processual civil vigente, arcando com os custos judiciais e honorários advocatícios.

ÚNICO:No caso de utilização dos serviços odontológicos por parte do CONTRATANTE,durante a vigência do plano, deverá o mesmo apresentar à CONTRATADA sempre que solicitado, os devidos comprovantes de pagamentos das mensalidades, sob pena de suspensão temporária do referido tratamento até que os débitos apurados sejam quitados.

10)O CONTRATANTE receberá via correio (A.R) o manual de orientação ao beneficiário e as carteiras de identificação.



11)Fica eleito o Foro de São Paulo, neste Estado, para o caso de litígio ou dirimir dúvidas por quaisquer questões decorrentes do presente contrato renunciando qualquer outro por mais privilegiado que seja. O CONTRATANTE declara expressamente que, tendo lido as cláusulas estipuladas está de pleno acordo com as disposições presentes em todos os seus termos firmando-o na presença de 2 (duas) testemunhas na forma da lei.

.................,........ de .....................................de 200.

ASSINATURA DO ASSOCIADO.......................................................................................

TIPOS DE SERVIÇOS OFERECIDOS E DESTAQUES DO PLANO ODONTOLOGICO ROPE:

*SEM TAXAS (implantação,inscrição etc)

*SEM CARÊNCIA a partir do pagamento da 1ª mensalidade

*SEM LIMITE DE UTILIZAÇÃO

* NÃO HÁ NECESSIDADE DE DECLARAÇÃO DE SAUDE BUCAL

* NÃO HÁ PRÉ-APROVAÇÃO (SENHA),PARA INICIO DOS TRATAMENTOS,QUALQUER EVENTO OU COMPLEXIDADE (como próteses,implantes etc)

*SEM NUMERO MINIMO DE PESSOAS c/ desconto pela empresa ou pela ROPE(desconto bancário)

- Todas as especialidades odontológicas inclusive Implantes.

- Atendimento de urgência.

- Consultas com hora marcada.

Procedimentos cobertos pela mensalidade.sem custo adicional (RESUMO):

-Consultas -Atendimento de urgência

-Consulta de pericia -Drenagem de abscessos de origem dentária

-Profilaxia coronária -Profilaxia radicular

-Controle de placa bacteriana -Técnica de escovação

-Radiografias periapicais -Radiografias para diagnóstico

-Radiografias oclusais -Extrações simples

-Extrações de dentes decíduos -Extrações com técnica cirúrgica

-Extrações seriadas(cada dente) -Remoção de tártaro supra-gengival(p/hemi-arco)

-Remoção de tártaro sub-gengival(p/hemi-arco) -Aplicação de cariostático

-Forramentos de cavidades -Tratamento de abscesso periodontal

-Curetagem de focos -Remoção de corpos estranhos sob anestesia local

-Aplicação tópica de flúor -Aplicação de selante

-Capeamento pulpar -Pulpotomias

-Pulpectomias -Cimentação de prótese

-Traumatismos oclusais -Restaurações em ionômero de vidro

-Restaurações em amálgama de prata -Restaurações em resina fotopolimerizável

-Restaurações simples em resina composta -Remoção de núcleo metálico

-Remoção de próteses -Tratamento pulpar de dente decíduo

-Tratamento endodôntico de dentes com 1 canal -Tratamento endodôntico de dentes com 2,3 canais

-Curetagem sub-gengival -Gengivectomia

-Gengivoplastia -Cirurgia de retalho gengival

- Cirugia de hiperplastia -Aumento de coroa clínica (gengiva)

-Regularização de rebordo alveolar - Redução de tuberosidade

- Frenectomia -Alveolotomia

-Alveoplastia -Biópsia incisional

-Rizectomia -Aparelhos ortodônticos.

OS PROCEDIMENTOS PAGOS COMO: Implantes Ósseointegrados,Prótese,Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, , Ortopedia Funcional dos Maxilares, Correção de Deformidades Dento-Faciais......serão orçados através de uma tabela de honorários profissionais e com o pagamento facilitado, constam em uma tabela de preços que você poderá solicitar na ROPE ODONTOLOGIA.

TABELA DE HONORÁRIOS PROFISSIONAIS PARA OS “PROCEDIMENTOS NÃO COBERTOS” PELO PLANO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA. (Com custo adicional e desconto de até 50% da tabela ca CNCC). (modelo em anexo).
Obs: Os associados ROPE serão atendidos sem carência,após o pg da 1ª mensalidade e cadastro, porém na hipótese de algum funcionário querer se desligar do convênio poderá fazê-lo após hum ano de inscrição bastando comunicar por escrito à “ROPE”.

Após o cancelamento, o funcionário que quiser retornar ao convênio entrará num período de carência de 120 (cento e vinte) dias, mesmo nos casos de urgência.

- O CONVÊNIO ODONTOLÓGICO “ROPE” NÃO NECESSITA DE PERÍCIA INICIAL. o associado inicia o seu tratamento marcando o horário na unidade de sua preferência feita no ato do recebimento da relação de dentistas e sua carteirinha de associado.



TELEFONES PARA CONTATO: 5086- 0367 – 3482-6530 -9818-6080. c/Jaber OU E-mail: jaberope@terracom.br
Atenciosamente
JABER – cel. 9818-6080 ou pelos fones: -5549-8618 e 3482-6530

e-mail jaberope @terra.com.br.

1) HISTÓRICO DA “ROPE”.

1-1 Razão Social: “ROPE” - Odontologia Especializada S/S Ltda.-

1-2 C.R.O.: 3562.

1-3 ANS Nº 41582-1

1-4 Diretor Clínico Responsável:

Dr. Ronaldo Petiti Junior - C.R.O. 19.552.

- Graduado pela Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP.

- Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial pela Universidade de

São Paulo – USP -.

- Pós-Graduado em Diagnóstico Bucal pela Universidade de São Paulo – USP -.

1-5 Sede Administrativa :

Rua Pedro de Toledo,980 1º andar conj.16-V. Mariana-S.P.-Fones :

1-6 Sedes operacionais:
Ampla rede associada de clínicas e consultórios localizados em toda grande São Paulo,como
Guarulhos, Diadema, São Bernardo,São Caetano do Sul , Santo André, Campinas, Sorocaba ,além do Estado do Rio de Janeiro.

Esta relação será encaminhada a partir da assinatura do Contrato.
MAIORES ESCLARECIMENTOS PELOS FONES:5086-0367, 3482-6530 OU 9818-6080.


CUSTOS DO PLANO ODONTOLOGICO ROPE : sem reajuste por 12 meses .para atendimento em qualquer unidade da rede .
INDIVIDUAL R$ 18,00 (dezoito reais).

FAMILIAR 2 PESSOAS (CASAL) R$ 30,00 (TRINTA REAIS)

FAMILIAR 3 PESSOAS R$ 45,00 (QUARENTA E CINCO REAIS)

FAMILIAR 4 PESSOAS R$ 60,00 (SESSENTA REAIS)

FAMILIAR 5 PESSOAS R$ 75,00(SETENTA E CINCO REAIS)

FAMILIAR 6 PESSOAS R$ 90,00 (NOVENTA REAIS)

Obs:a)Familiar - R$ 15,00 Por pessoa (independente do grau de parentesco como (pais,tios,avós, primos ,noivos,etc). b) Familiar ou individual –R$ 11,00(onze reais) por pessoa p/atendimento exclusivamente na unidade Central. No caso do desconto bancário será cobrada a devida tarifa bancária.
PROCEDIMENTOS COBERTO SEM NENHUM CUSTO EXTRA

DIAGNÓSTICO

. exame inicial - consulta inicial para efetivação do plano de tratamento.

. exame periódico - exame de rotina que deve ser feito a cada 6 meses.

. perícia inicial - consulta com perito para iniciar atendimento e tratamento.

. perícia final - consulta com perito para averiguação da qualidade do material, serviços, atendimento.

RADIOGRAFIAS

. intra-oral periapical - rx para detectar cárie entre os dentes e focos de pus nas pontas das raízes

. intra-oral - filme oclusal - rxs das arcadas (superior e inferior)

. inter proximal (bite wing – rx - para detectar cáries entre os dentes).

EMERGÊNCIA

. exodontia simples -extração de dente

. restaurações temporárias IRM curativo usado temporariamente enquanto não se faz a restauração definitiva.

. capeamento direto -é a proteção da polpa com material específico, a fim de tentar evitar tratamento de canal.

.capeamento indireto- é a proteção feita na dentina do dente.

.pulpotomia ou pulpectomia -remoção total ou parcial do nervo do dente.

.drenagem de abscesso periapical- é a remoção de pus,originado por problemas com o dente, dentro ou fora.

.drenagem de abscesso periodontal é a remoção de pus, originado por problemas de gengiva , por dentro ou fora.

PREVENÇÃO e profilaxia dental

.aplicação tópica de flúor- aplicar gel de flúor nos dentes das crianças tornando-os mais resistentes as caries.

.aplicação de selante- espécie de verniz utilizado em dentes de crianças para protegê-los da carie.

DENTÍSTICA

A)RESTAURAÇÕES DE AMÁLGAMA - (incluindo forramento e polimento)composto de limalha de prata e mercúrio- normalmente aplicado nos dentes posteriores.

.amalgama 1 face-decíduo-obturação de apenas uma face nos dentes de leite posteriores.

.amálgama 2 faces- decíduo obturação de duas faces nos dentes de leite posteriores.

. amálgama 3 faces-decíduo obturação de três faces nos dentes de leite posteriores

. amálgama 4 faces-decíduo obturação de quatro faces nos dentes de leite posteriores

. amálgama 1 face-permanente- obturação de apenas uma face nos dentes posteriores

. amálgama 2 faces-permanente- obturação de duas faces nos dentes de posteriores

. amálgama 3 faces-permanente- obturação de três faces nos dentes de posteriores

. amálgama 4 faces-permanente- obturação de quatro faces nos dentes de posteriores

. pinos de retenção-pino colocado na dentina para melhorar a retenção do material restaurador

B)RESTAURAÇÕES DE SILICATO

.classe III e IV - obturação estética, da cor do dente com silicato

C)RESTAURAÇÕES DE RESINAS

. resina composta 1 face-obturação de uma face ,da cor do dente, com ativação química.

. resina composta 2 faces-obturação de duas faces ,da cor do dente, com ativação química.

. resina composta 3 faces-obturação de três faces ,da cor do dente, com ativação química.

D)RESTAURAÇÕES DE RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL ANTERIOR.

.obturação de uma face ,da cor do dente, com ativação através da luz feita nos dentes anteriores.

.PERIODONTIA

. raspagem supra gengival e polimento - é a remoção do tártaro acima da gengiva, polindo-se em seguida os dentes.

. raspagem supra e sub gengival e polimento- é a remoção de tártaro acima e baixo da gengiva, polindo-se em seguida os dentes

. cirurgia periodontal-hemi arcada-cirurgia de gengiva por hemi-arco

.cirurgia periodontal pôr elemento-cirurgia de gengiva em apenas um dente

. rizectomia (hemi secção de raiz) extração da metade da raiz do dente.

. enxerto gengival pediculado ou retalho deslizante-é a colocação de gengiva ou de osso na região periodonto (gengiva)

imobilização dentaria-contenção do dente em caso de traumas ou problemas gengivais

-controle de placa (evidenciação , incluindo orientação de higiene oral)auto explicativo

. aumento de coroa clínica - aumentar a coroa dental para confecção de prótese.

CIRURGIA

.exodontia a retalho-é uma extração de dente onde é feita uma exposição do mesmo tirando-se um retalho da gengiva.

.exodontia de raiz residual- extração de restos de raiz

. exodontia múltipla por arcada-é a extração de mais de um dente na mesma arcada(superior ou inferior)

- exodontia múltipla com alveoloplastia por arcada-é a extração de mais de um dente na mesma arcada(superior ou inferior)com cirurgia de reparação da gengiva.

.ulotomia-é a remoção da gengiva (mais dura)que obstrui a erupção (nascimento do dente).

.sulcoplastia- aprofundamento do sulco gengivo-labial.

.cirurgia para torus palatino-é a remoção de um “calo ósseo”que poderá estar localizado na região do céu da bca e/ou na mandibula (maxila inferior).

.cirurgia para torus unilateral-é a cirurgia para torus palatino de um lado só.

.cirurgia para torus bilateral-é a cirurgia para torus palatino dos dois lados.

.apicectomia unirradicular-cirurgia para remoção da ponta da raiz infeccionada e raspagem do osso em volta.

.frenectomia labial superior-remoção do freio (membrana) do lábio superior.

.frenectomia lingual-remoção do freio (membrana)da parte inferior da língua.

.correções de bridas musculares-é a remoção de pequenos freios que dificultam a aplicação da prótese.

.remoção de dentes inclusos ou impactados-extração de dente totalmente retido dentro do osso na Rua Pedro de Toledo,980

ENDODONTIA

.tratamento endodôntico de 01 canal-tratamento de um canal

.tratamento endodôntico de 02 canais-tratamento de dois canais

.tratamento endodôntico de 03 canais ou mais canais-tratamento de três ou mais canais na Rua Pedro de Toledo,980

.retratamento endodôntico de 01 canal-retratamento de um canal já tratado

.retratamento endodôntico de 02 canais-retratamento de dois canais já tratados

.retratamento endodôntico de 03 ou mais canais-retratamento de três canais tratados na Rua Pedro de Toledo,980

.tratamento de perfuração-tratamento de perfuração da raiz do dente

.remoção de pinos- remoção do pino de retenção.

.tratamento e obturação de dentes deciduos - tratamento de canal de dente de leite

.mumificação pulpar - procedimento realizado em dentes com polpa necrosada.

ORTODONTIA

.tratamento ortodôntico - correção de deformidades dos dentes com aparelhos para correção.
PROCEDIMENTOS NÃO COBERTOS (Com custo adicional) .

ESTÉTICA DENTAL

- Clareamento unitário R$ 70,00

- Clareamento total KIT + R$200,00

- Clareamento com luz R$450,00

- Troca de restaurações R$ 80,00

PRÓTESE FIXA

- Núcleo ou pino metálico R$ 85,00

- Incrustação metálica R$ 180,00

- Incrustação "Inlay-Onlay " R$ 210,00

- Coroa veneer R$ 200,00

- Pivot R$ 190,00

- Jaqueta acrílica R$ 150,00

- Elemento provisório R$ 40,00

- Coroa metalo-plástica R$ 260,00

- Coroa metalo-cerâmica R$ 365,00

Coroa em in-ceram a combinar



- Faceta laminada a combinar

- Prótese fixa adesiva a combinar

PRÓTESE REMOVÍVEL

- Prótese parcial provisória R$ 150,00

- Prótese parcial removível em CR-CO R$ 400,00

- Prótese total imediata R$ 350,00

- Prótese total caracterizada R$ 400,00

- Reembasamento R$ 110,00

- Consertos simples R$ 65,00

OBS : Metais e dentes importados serão cobrados à parte.

CIRURGIA

- Apicectomia com retrógrada R$ 200,00

- Outros procedimentos cirúrgicos a combinar

PERIODONTIA

- Placa de mordida R$ 150,00

- Outros procedimentos a combinar

- Esplintagem-Imobilização dentária (elemento) R$ 20,00

- Remineralização de esmalte (por elemento) R$ 25,00

ODONTOPEDIATRIA

- Coroa de aço R$ 50,00

- Coroa de policarbonato R$ 55,00

- Mantenedor de espaço a combinar

ORTODONTIA

- Correção Ortodôntica s/ custo

- Manutenção Mensal ATÉ 1/3 Salário minimo vigente no mes do pg.

NOTA: Demais tratamentos como Implantes, Cirurgia Ortognática, Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e Attachments, serão acertados entre as partes.

PROCEDIMENTOS OFERECIDOS PELO SERVIÇO ODONTOLÓGICO (livre adesão)

PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS,CONFORME A LEI 5081, QUE REGULAMENTA A PROFISSÃO DO CIRURGIÃO-DENTISTA. ELABORADOS PELA COMISSÃO ESTADUDAL DE CONVÊNIOS E CREDENCIAMENTOS (SINDICATO DOS ODONTOLOGISTAS, CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA, ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA) OU COM A COMISSÃO NACIONAL DE CONVÊNIOS E CREDENCIAMENTOS (FEDERAÇÃO INTERESTADUAL DOS ODONTOLOGISTAS,FEDERAÇÃO NACIONAL DOS ODONTOLOGISTAS, FEDERAÇÃO DOS ODONTOLOGISTAS DO ESTADO DE SÃO PAULO, CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA E ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA) CNCC

VRCC – Valores Referenciais Para Convênios E Credenciamentos (Publicada no Diário Ofial da União de 24 de Janeiro de 2002)

CATEGORIA DE SERVIÇOS.................................................................................CÓDIGO OFICIAL

DIAGNÓSTICO ............................................................................................100 A 490

PREVENÇÃO ................................................................................................500 A 590

ODONTOPEDIATRIA ...................................................................................600 A 890

DENTISTICA .................................................................................................900 A 1990

ENDODONTIA..............................................................................................2000 A 2990

PERIODONTIA ............................................................................................3000 A 3990

PRÓTESE......................................................................................................4000 A 4990

CIRURGIA....................................................................................................5000 A 5990

ORTODONTIA..............................................................................................6000 A 6990

100 A 490 DIAGNÓSTICO

100 – 190 EXAME CLÍNICO

CUSTOS em real CNCC ROPE

100 - 490 DIAGNOSTICO

100 – 190 Exame Clínico

- consulta inicial: exame clínico e plano de tratamento R$ 33,14 gratis

-Urgências Diurnas (independente da seqüência do tratamento ) R$ 66,86 gratis

-exames admissionais R$ 30,90 gratis

-avaliação técnica- perícia inicial - pericia final R$ 30,90 gratis

- Falta a Consulta R$ 33,94 R$ 20,00

200 – 390 Radiografias

-radiografias periapicais R$ 8,11 gratis

-radiografias interproximal (bite-wing) R$ 8,11 gratis

-radiografias oclusais R$ 18,83 gratis

- radiografias posterior - anterior R$ 41,15 gratis

400 - 490 testes e exames de laboratório

-teste de risco de carie,ph,capacidade tampão ou fluxo salivar R$ 27,62 gratis

-biopsias intra-bucais. R$ 27,56 gratis

500 – 590 Prevenção (intervenções clínicas)

- atestado de saúde odontológica R$ 27,52 gratis

- tratamentos de processos infecciosos agudos R$ 62,22 gratis

- biopulpectomia (remoção de nervo vivo) R$ 46,55 gratis

-necropulpectomia (remoção de nervo morto) R$ 46,96 gratis

- pulpotomia (remoção parcial de nervo) R$ 46,96 gratis

-tratamento de alveolites (inflamação no alvéolo) R$ 44,64 gratis

-drenagem de abscessos de origem dentária R$ 39,60 gratis

-Profilaxia coronária-polimento coronário R$ 39,31 gratis

-Profilaxia radicular – polimento R$ 39,23 gratis

-Controle de placa bacteriana R$ 22,39 gratis

-orientação de higiene bucal R$ 27,94 gratis

-tratamento de gengivite – terapêutica básica R$ 51,20 gratis

600 – 890 – Odontopediatria

-aplicação tópica de flúor-verniz R$ 24,29 gratis

-aplicação de selante por elemento R$ 24,72 gratis

-aplicação de selante (técnica invasiva) R$ 29,05 gratis

-aplicação de cariostático 1 sessão (4 hemiarcadas) R$ 22,79 gratis

-remineração (fluorterapia) R$ 86,68 gratis

-adequação do meio bucal com ionõmetro de vidro(por hemiarcada) R$ 46,27 gratis

-adequação de meio bucal com IRM (por hemiarcada) R$ 44,29 gratis

-restaurações a ionômetro de vidro(1 face) R$ 40,11 gratis

-restaurações preventiva (ionomero+selante) R$ 40,89 gratis

-coroa de aço R$ 84,33 R$ 50,00

-pulpotomia (remoção do nervo coronário) R$ 52,55 gratis

-mumificação pulpar (tratamento conservador do canal) R$ 43,62 gratis

- tratamento endodontico em decíduos R$ 89,87 gratis

-exodontia de dentes decíduos (extrações) R$ 28,98 gratis

-mantenedor de espaço R$ 154,69 a combinar

-placa de mordida R$ 126,69 a combinar

-plano inclinado R$ 122,59 a combinar

-condicionamento em odontopediatria R$ 32,58 gratis

-Ulotomia (abertura da gengiva para nascimento do dente) R$ 42,82 gratis

-ulectomia R$ 46,59 gratis

obs : A remineralização (fluorterapia) será realizada de acordo com a

avaliação do risco de cárie, do paciente.em média 4 sessões de flúor.

900 A 1990 – Dentistica

-restaurações provisórias R$ 45,83 gratis

-recimentação de coras metálica R$ 24,68 gratis

-recimentação de coroas de policarbonato R$ 24,68 gratis

-proteção pulpar R$ 24,68 gratis

-capeamento direto R$ 25,12 gratis

-forramentos de cavidades simples –duplas e triplas R$ 33,64 gratis

-restaurações de amálgama de prata – 1 face R$ 32,40 gratis

-restaurações de amálgama de prata - 2 faces R$ 40,78 gratis

-restaurações de amálgama de prata - 3 faces R$ 48,47 gratis

-restaurações de amálgama de prata - 4 faces R$ 60,13 gratis

-restaurações de amálgama de prata pim R$ 63,90 gratis

-restaurações de resina fotopolimerizável – classes I, V ou VII R$ 36,70 gratis

-restaurações de resina fotopolimerizável- classe III R$ 40,09 gratis

-restaurações de resina fotopolimerizável –classes II ou IV R$ 57,85 gratis

-faceta em resina R$ 64,29 a combinar

-nucleo de preenchimento em ionometro de vidro R$ 43,38 gratis

-nucleo de preenchimento em resina fotopolimerizável R$ 53,62 gratis

-nucleo de preenchimento em amálgama R$ 53,68 gratis

-ajuste oclusal (por sessão) R$ 42,25 gratis

-pino de retenção intraradicular R$ 105,84 a combinar

-clareamento dental com moldeira de uso caseiro para dentes vitalizados e desvitalizados por arcada R$ 140,20 R$ 100,00

-restauraçaõ inlay e onlay (Arglass/Solidex) R$ 201,46 R$ 150,00

2000 A 2990 Endodontia

-tratamento endodontico (dentes anteriores) incisivo ou canino R$ 116,66 gratis

-tratamento endodontico decíduos (de leite) R$ 80,87 gratis

-tratamento endodontico pré-molar R$ 139,03 gratis

-tratamento endodontico molar R$ 227,29 gratis

-retratamento endodontico incisivo ou canino R$ 125,72 gratis

-retratamento endodontico pré-molar R$ 175,44 gratis

-retratamento endodontico molar R$ 295,91 gratis

-tratamento de perfuração R$ 75,33 a combinar

-tratamento endodontico de dentes com Rizogênese incompleta(por sessão)R$ 44,80 a combinar

-remoção de núcleo intrattadicular (por elemento) R$ 64,66 gratis

-capeamento pulpar (excluindo restauraão final) R$ 45,91 gratis

-pulpotomia R$ 53,09 gratis

-clareamento (por elemento) R$ 79,97 R$ 70,00

-preparo para núcleo intrarradicular R$ 31,50 gratis

-urgência endo_pulpectomia (independente da seguencia do tratamento) R$ 53,41 gratis

- Apicectomia Caninos ou Incisivo R$ 113,35 a combinar

- Apicectomia Caninos ou Incisivo-Com obturação retrógada R$ 121,80 a combinar

- Apicectomia Pré-Molares R$ 135,92 a combinar

- Apicectomia Pré-Molares-Com obturação retrógada R$ 144,3 a combinar

- Apicectomia Molares R$ 158,55 a combinar

- Apicectomia Molares-Com obturação retrógada R$ 166,93 a combinar

3000 A 3990 Periodontia

-tratamento não cirúrgico da periodontia(por seg.) R$ 42,68 gratis

-tratamento não cirugico de periodontiua avançada (por seg.) R$ 46,45 gratis

-tratamento de processo agudo (por sessão) R$ 50,74 gratis

-controle de placa bacteriana (por sessão) R$ 22,39 gratis

-dessensibilização dentária (por segmento) R$ 27,36 gratis

-imobilização dentária com resina fotopolimerizável(3 dent.) R$ 71,35 R$ 60,00

-ajuste oclusal R$ 42,25 gratis

-remoção de fatores de retenção R$ 43,12 a combinar

-placa de mordida miorelaxante R$ 148,44 R$ 150,00

-curetagem apical R$ 47,24 gratis

-raspagem coronária R$ 48,21 gratis

-raspagem radicular R$ 48,21 gratis

-proservação pré-cirurgica (por awgmwnto) R$ 42,56 gratis

-gengivectomia – remoção cirurgica da gengiva inflamada(por segmento)R$ 87,57 gratis

-cirurgia retalho (por segmento) R$ 91,75 a combinar

-sepultamento radicular (por raisz) R$ 91,32 a combinar

-cunha distal R$ 86,10 a combinar

-extensão de vestibulo (por segmento) R$ 94,05 a combinar

-enxerto pediculado (por segmento) R$ 92,63 a combinar

-enxerto gengival livre (por sgmento) R$109,68 a combinar

-enxerto conjuntivo subepitelial R$110,98 a combinar

-frenectomia ou bridectomia (por elemento) R$ 76,60 gratis

-odonto-secção (por elemento) R$ 87,67 a combinar

-amputação radicular sem obturação retrogada (por raisz) R$114,41 a combinar

-amputação radicular com retrogada (por raiz) R$ 123,78 a combinar

-manutenção do tratamento cirúrgico R$ 44,44 gratis

-trtamento periodontal de manutenção R$ 104,68 gratis

4000 A 4990 Protese

-planejamento em prótese -modelos,estudos,par,montagem em

articulador semi-ajustavél R$ 46,20 gratis

-enceramento de diagnóstico R$ 14,89 gratis

-ajuste oclusal R$ 37,99 gratis

- restaurações metálica fundida R$ 137,93 R$ 100,00

-restaurações inlay e onlay de porcelana R$ 334,93 R$ 210,00

-remoção de restaurações metálica ou coroas R$ 24,60 gratis

-remoção de núcleo metálico R$ 32,16 gratis

-recolocação de restaurações metálicas- recimentação – R$ 22,36 gratis

-recolocação –recimentação- de incrustação R$ 22,36 gratis

-recolocação -recimentação -de coroas R$ 22,36 gratis

-recolocação –recimentação - de pontes fixas R$ 22,36 gratis

-nucleo metálico fundido R$ 91,01 R$ 85,00

-coroa provisória R$ 52,34 R$ 40,00

-coroa provisória prensada em resina R$ 124,19 R$ 100,00

-reembasamento provisório R$ 21,47 R$ 20,00

-coroa de jaqueta acrílica R$ 144,26 R$ 150,00

-coroa de jaquetade cerâmica pura R$ 346,80 R$ 340,00

-coroa metalo cerâmica R$ 330,09 R$ 365,00

-coroa de venner R$ 238,95 R$ 200,00

-coroa total metálica R$ 155,80 R$ 150,00

-coroa ¾ ou 4/5 R$ 145,80 R$ 140,00

-faceta laminada de porcelana R$ 334,93 R$ 320,00

-protese fixa em metalo cerâmica (por elemento) R$ 396,05 R$ 365,00

-protese fixa em metalo plástica (por elemento) R$ 322,49 R$ 260,00

-protese fixa adesiva direta R$ 111,15 R$ 100,00

-protese adesiva indireta em metalo cerâmica (3 elementos) R$ 732,55 R$ 700,00

--protese adesiva indireta em metalo plastica (3 elementos R$ 635,20 R$ 600,00

-protese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos R$ 290,11 R$ 200,00

-protese parcial removível com grampos bilateral R$ 542,42 R$ 400,00

-protese parcial removível para encaixes R$ 623,49 R$ 600,00

-encaixe fêmea ou macho por elemento R$ 197,27 R$ 170,00

-reembasamento de prótese total ou parcial R$ 104,34 R$ 90,00

-protese total R$ 616,25 R$ 350,00

-protese total caracterizada R$ 703,43 R$ 400,00

-protese total imediata R$ 370,52 R$ 300,00

-casquete de moldagem R$ 29,16 R$ 25,00

-ponto de solda R$ 52,65 R$ 50,00

-guia cirurgico para prótese imediata R$ 117,91 R$ 100,00

-placa de mordida miorrelaxante R$ 137,62 R$ 135,00

-jig ou front-plató R$ 32,36 R$ 30,00

-conserto em prótese total ou parcial inclusive substituição de dentes R$ 38,24 R$ 35,00

5000 a 5990 Cirurgia

-exodontia simples– extrações por elemento R$ 46,94 gratis

-exodontia a retalho - extração R$ 60,53 gratis

-exodontia de raiz residual-extração R$ 47,32 gratis

-extração com finalidade ortodôntica R$ 177,80 R$ 150,00

-extração com finalidade protéticas R$ 60,80 gratis

remoção de raiz residual no tecido ósseo R$ 77,80 R$ 70,00

-remoção de raiz retentiva R$ 93,78 a combinar

-estrações de dentes com focos infecciosos R$ 50,55 gratis

-alveoloplastia (por segmento) R$ 68,63 R$ 50,00

-ulotomia R$ 40,93 gratis

-biopsia R$ 67,28 gratis

-sulcoplastia (por arcada) R$ 73,77 R$ 70,00

-cirurgia para torus palatino R$ 86,95 gratis

-cirurgia para torus mandibular unilateral R$ 68,10 a combinar

-cirurgia para torus palatino bilateral R$ 106,87 a combinar

-apicectomia caninos ou incisivos R$ 113,35 a combinar

-apicectomia caninos ou incisivos-com obturação retrogad R$ 121,80 a combinar

-apicectomia pré-molares R$ 135,92 a combinar

-apicectomia pré-molares-com obturação retrogada R$ 144,30 a combinar

-apicectomia molares R$ 158,55 a combinar

-apicectomia molares com obturação retrogada R$ 166,93 a combinar

-curetagem apical R$ 87,43 gratis

-frenectomia –cirurgia de freio labial e /õu lingual R$ 76,60 gratis

-remoção de dentes inclusos ou impactados R$ 120,89 R$ 150,00

-remoção de corpos estranhos no seio maxilar R$ 151,06 R$ 150,00

-tratamento de hemorragia-sutura simples- R$ 88,80 gratis

-remoção de tórus paltino R$ 148,64 a combinar

-remoção de tórus mandibular unilateral a combinar a combinar

-remoção de tórus mandibular bilateral a combinar a combinar

-hemi-secção de raízes R$ 50,55 a combinar

-aprofundamento de vestíbulo a combinar a combinar

-remoção de dentes inclusos ou impactado R$ 120,08 a combinar

-remoção de corpos estranhos sob anestesia local R$ 151,06 a combinar

-drenagem de abcesso R$ 37,35 gratis

-reimplante de dente por elemento R$ 96,00 a combinar

-ulectomia R$ 46,59 a combinar

- cirurgia de cisto -enucleação de cisto – R$ 88,80 gratis

- cirurgia de tumores intra-ósseos R$ 120,89 a combinar

-tratamento de lesão cística (enucleação) R$ 135,97 a combinar

-tratamento de lesão cística (enucleação) R$ 158,60 a combinar

-suturas simples R$ 91,20 a combinar

6000 A 6990 – Ortodontia

-aparelhos extra bucal R$ 192,00 gratis

-palatina ou arco lingual R$ 168,00 gratis

-placa labial ativa R$ 168,00 gratis

-disjuntor palatino R$ 240,00 gratis

-quadri hélice R$ 216,00 gratis

-grade patina fixa R$ 168,00 gratis

-grade palatina móvel R$ 96,00 gratis

-placa de hawley e aprarelho para pequenos movimento R$ 168,00 gratis

-mentoneira R$ 120,00 gratis

-mantenedor de espaço com banda R$ 117,53 gratis

-aparelho funcional dos maxilares-bionatos de ballers –monobloca

planos , birneler-frankel ou similares R$ 360,00 gratis

-aparelho ortodôntico fixo total - 1 arcada R$ 480,00 gratis

-aparelho ortodontico fixo parcial – 1 arcada R$ 432,00 gratis

-manutenção de aparelhos móvel-controle mensal R$ 48,00 até 1/3 sal.min.

-manutenção de aparelho fixo – controle mensal R$ 60,00 até 1/3 sal.min

lPROCEDIMENTOS NÃO COBERTOS (Com custo adicional) .

NOTA: Os procedimentos não cobertos pela mensalidade , serão cobrados através de uma tabela de honorários profissionais e negociados diretamente entre o associado ou funcionário e a “ROPE”, SEM NENHUMA RESPONSABILIDADE DE QUALQUER NATUREZA PARA .

Único : Esta tabela de honorários profissionais ESTA COM DESCONTO DA TABELA DA CNCC e será reajustada conforme o índice de reajuste anual pela tabela da CNCC.-COMISSÃO NACIONAL DE CONVÊNIOS E CREDENCIAMENTOS

Obs: Os associados ROPE serão atendidos sem carência,após o pg da 1ª mensalidade e cadastro, porém na hipótese de algum funcionário querer se desligar do convênio poderá fazê-lo após hum ano de inscrição bastando comunicar por escrito à “ROPE”.

Após o cancelamento, o funcionário que quiser retornar ao convênio entrará num período de carência de 120 (cento e vinte) dias, mesmo nos casos de urgência.
Atenciosamente

Jaber FONE:3482-6530 OU cel: 9818-6080



CEP- 04039-020 - Rua Pedro de Toledo, 980 - 1º andar - Conjunto 16 – Vila Mariana - São Paulo.S.P.



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