Secretaria municipal de educaçÃO



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ESTADO DO RIO DE JANEIRO

PREFEITURA MUNICIPAL DE DUQUE DE CAXIAS


SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO


COORDENADORIA DE EDUCAÇÃO ESPECIAL


Relatório do AEE ao Aluno com Baixa Visão

U.E ( Ensino Regular)________________________________ ________________________

U.E. (Sala de Recursos)_______________________________________________________

Data:____/____/_____

Nome do aluno(a):________________________________________________

Data de nasc: ____/_____/______ Idade:_________

Endereço:_________________________________________________________________

Bairro:_________________ CEP_______________ Tel.___________________ Responsáveis:______________________________________________________________



1) Informações médico-oftalmológicas:

a) Doença ocular:______________________________________________________________

b)Realiza acompanhamento oftalmológico? Onde?____________________________________

____________________________________________________________________________

c)Usa óculos: ( ) Sim ( )não_______________________________________________

d)Enxerga melhor: ( )durante o dia ( )durante à noite ( )dia nublado ( )tem fotofobia



2)Expressão:

Realiza imitação gestual: ( )distante ( )próximo ( )não imita



3)Discrimina:

( )figuras ( )objetos ( )símbolos ( )palavras

Obs:________________________________________________________________________

4)Identificação de cores em figuras:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

5)Visualização do objeto/figura? (observação dos detalhes do objeto/ figura)

a) Necessita de contraste ( )sim ( )não

b)Necessita aproximar ou afastar o objeto/figura? ( )sim ( )não

Obs:________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

6)leitura e identificação de letras:

a)Distancia: ( )próximo dos olhos ( )longe dos olhos

b)Realiza posicionamento da cabeça para leitura: ( )sim ( )não

Obs:________________________________________________________________________



7)Observação sobre a escrita: (tamanho da letra, escrita linear, organização espacial...)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________



8)Apresenta dificuldades relacionadas à visão nas atividades escolares?

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

9)Apresenta dificuldades no processo de aprendizagem?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



10) Quais suportes estão sendo oferecidos a este aluno?

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

11)Realiza as Atividades da Vida Diária?

____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________



10) Locomoção (OM):

a)Em ambientes fechados:

tem autonomia ( )sim ( )não

esbarra nos objetos ( )sim ( )não

b)Em ambiente aberto:

Locomove-se com autonomia ( )sim ( )não

c)Percebe:

( )degrau ( )poça de água ( )buraco ( )chão molhado

Observações gerais:____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Professor(a): ____________________________________________________________

Duque de Caxias,_____de ____________________ de_________

Obs. Favor anexar uma atividade de escrita junto a esse relatório.


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