Relatório Anual de Atividades Modelo – Sorriso do Bem 2015 – Dentista do Bem



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Encontro27.10.2017
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Relatório Anual de Atividades

Modelo – Sorriso do Bem 2015 – Dentista do Bem

O objetivo deste relatório é recolher todas as informações e atividades dos Dentistas do Bem realizadas de 07/10/2014 (data após encerramento de avaliação do Sorriso do Bem 2014) a 28/09/2015.

Além disso, para aqueles que se inscreverem, estas também serão analisadas e consideradas para a votação do evento de premiação Sorriso do Bem 2015 na categoria: “Melhor Dentista do Bem 2015”.

Queremos ouvir você!!!

Informações Pessoais

Nome:


Endereço:

Cidade: Estado: CEP:

E-mail: Telefone:

RELATÓRIO ANUAL

De que maneira você encaminha para outros dentistas seus pacientes do projeto que necessitam de outras especialidades?

Resp:

Você participa de redes sociais como Facebook, Twitter e blog? Como? Está no grupo Turma do Bem no Facebook?



Nome no Facebook:

Resp:


Você conhece e acompanha o Blog do Fabio?

Resp:


No período de 07/10/2014 a 28/09/2015, você realizou alguma outra ação referente à TdB, como congressos , eventos e triagens? Se sim, por favor, especifique.

Resp:


Você já recebeu algum agradecimento do(s) beneficiado(s) e/ou família(s), como carta, lembrança etc.? Descreva e/ou envie uma cópia.

Resp:


Você percebeu que algum paciente ligado ao projeto despertou interesse por odontologia? Como isso aconteceu?

Resp:


Você encontrou alguma dificuldade como voluntário da TdB? Descreva.

Resp:


No acompanhamento pedimos sugestões de nomes para o projeto “Amigos da Turma”. Você indicou algum amigo? Quais os nomes?

Resp:


SOBRE A PREMIAÇÃO SORRISO DO BEM

(exclusivo para aqueles que participarão da premiação Sorriso do Bem)

Quantos NOVOS tratamentos de beneficiários do projeto você iniciou no período de 07/10/2014 a 28/09/2015?

Resp:

Você notou alguma mudança nos seus beneficiários e familiares durante ou após o tratamento?



Resp.:

Durante a sua participação no projeto, teve algum episódio que te marcou com um beneficiário ou familiar?

Resp.:

Qual o impacto da TdB na sua vida pessoal e profissional?



Resp.:

OUTRAS CONSIDERAÇÕES

Faça aqui suas considerações finais, sugestões ou críticas.

Resp.:

ANEXOS

Por favor anexe todos os documentos que colaboram com as suas respostas acima se achar necessário.

Envie também os relatórios de termino de tratamento, caso ainda não tenha encaminhado.

*Ao preencher esse relatório, confirmo que estou de acordo com o regulamento da premiação “Sorriso do Bem 2015”

Você gostaria de participar e concorrer na premiação Sorriso do Bem 2015?

( ) Sim.

( ) Não. Por quê?

Resp.:

ENVIO

Por favor envie esse relatório para o e-mail sorrisodobem@tdb.org.br com o seguinte título no assunto do e-mail: SEU NOME, SEU MUNICÍPIO – RELATÓRIO DE ATIVIDADES 2015.



Fax: 11 5084 7276 – A/C Mariana Fernandes

PRAZO FINAL PARA O RECEBIMENTO DESTE RELATÓRIO:

28 de setembro de 2015, até às 23h59min (horário de Brasília).




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