Parque nacional da chapada diamantina



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MINISTÉRIO DO MEIO AMBIENTE




INSTITUTO CHICO MENDES DE CONSERVAÇÃO DA BIODIVERSIDADE

PARQUE NACIONAL DA CHAPADA DIAMANTINA







FICHA DE INSCRIÇÃO

INSCRIÇÃO PARA: ( ) Chefe de Esquadrão ( ) Brigadista
Cidade da Seleção: Palmeiras/BA

UC Atendida: PARQUE NACIONAL DA CHAPADA DIAMANTINA
1.IDENTIFICAÇÃO:

Nome: _________________________________________________ Sexo: M ( ) F ( )

Cidade Nascimento:_______________UF:_____ Data de Nascimento___/___/___

Escolaridade: 1º grau ( ) 2º grau ( ) Superior ( )

Endereço:__________________________________________________________________

Bairro:__________________________Cidade:___________________ UF : _____________

CEP:_____________ Telefone(s): _____________________________________

CPF N o ___________________RG. Nº:________________Órgão Expedidor: _______________

CNH Nº________________ Categoria____ Vencimento: ___/__/_____

Participou do curso de brigadistas de qual instituição: ICMBio ( ) Ano:_______ IBAMA-PrevFogo ( ) Ano:_______

Já trabalhou como brigadista contratado: Não ( ) Sim ( ) Onde? ICMBio ( ) Ano:_______ IBAMA-PrevFogo ( ) Ano:______

Já atuou como brigadista voluntário? Não ( ) Sim ( ) Em caso positivo quanto tempo atuou?____

_________________________________
2. HABILIDADES PESSOAIS:

( ) MOTOSSERISTA ( ) TRATORISTA ( ) SOCORRISTA ( ) BOMBEIRO HIDRÁULICO ( ) MECÂNICO ( ) COZINHEIRO ( ) RAPEL

OUTRAS:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Declaro para os devidos fins, que, não exerço cargo/ emprego/ função pública ou privada, que estou gozando de plena saúde física e mental, portanto, apto para participar da Seleção de Brigadas e que logrando aprovação no processo seletivo, para efeito de contratação, apresentarei os demais documentos exigidos.
____________________________ Palmeiras, ___ de maio de 2015.

Assinatura do candidato




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