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Observação para o preenchimento desse documento (ele deve ser preenchido tantas vezes quantos forem os estabelecimentos em que você trabalhar)
Esse documento deve ser feito em papel timbrado e assinado pela administração do estabelecimento, com identificação de nome e cargo e carimbo oficial da Instituição. Esse é um modelo que já tem partes redigidas (as partes em negrito), e partes que devem ser completadas ou redigidas pelo declarante. Obrigatoriamente o documento deve ter dados do proponente e informações sobre suas atividades.

Após o preenchimento e assinatura desse documento, ele deve ser escaneado e enviado no pedido de inscrição ao processo seletivo. O interessado deve guardar consigo o/s documento/s original/is, para eventual comprovação.

Caso você trabalhe em mais que um estabelecimento de ensino, os comprovantes devem ser escaneados e juntados num ÚNICO documento, pois o sistema só aceita um documento por campo de envio de documentos.

Não se esqueça de apagar essas instruções do seu documento final.

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PAPEL TIMBRADO
DECLARAÇÃO
Declaro, para fins de inscrição ao processo seletivo de professores de Física de Ensino Médio para participar da Escola de Física CERN 20145, em Lisboa, de 27 a 29 de Agosto de 2015 e em Genebra, na Suiça, de 30 de Agosto a 4 de Setembro de 2015, que ______________________________________________________________________, CPF ________________ , RG _________________ é professor(a) deste estabelecimento de ensino e que o(a) mesmo(a), caso seja selecionado(a), tem nossa concordância para participar das atividades da referida Escola de Física CERN 2015, no período compreendido entre os dias 26 e 5 de Setembro de 2015.
Dados do(a) docente

Está contratado(a) como professor de ____________________ (disciplina) no __________________________(Ensino Fundamental e/ou Ensino Médio e/ou Ensino Superior), pela instituição há ____ (por extenso) anos.


Regime de contrato do(a) professor(a):

( ) CLT ( ) servidor público ( ) outra forma, especificar: ____________

(Se for pertinente) Sua carreira é de ( ) ensino básico ( ) ensino superior
Seu regime de trabalho é de

( ) dedicação exclusiva

( ) dedicação parcial

( ) outra, especificar: __________________


A carga horária semanal em sala de aula do professor é de _____ aulas para o Ensino Médio, ______ aulas para o Ensino Superior e _____ aulas para outras atividades ligadas ao ensino.

No Ensino Médio, semanalmente o/a professor/a ministra

______ aulas de Física

______ aulas de outra disciplina (indicar: _____________________________)


Por ser verdade, firmo a presente declaração

Cidade, Estado, data
Nome do responsável

Cargo ocupado/Carimbo




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