Ministério da Saúde Emissão: 12/04/2006



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CÓD.

ENDODONTIA

 

 




GOLD

85100013

Capeamento pulpar direto

8,05

85200018

Clareamento de dente desvitalizado

35,00

85100056

Curativo de demora em endodontia

16,00

83000151

Tratamento endodôntico em dente decíduo

24,20

85200166

Tratamento endodôntico unirradicular

62,40

85200140

Tratamento endodôntico birradicular

91,10

85200158

Tratamento endodôntico multirradicular

130,05

85200115

Retratamento endodôntico unirradicular

84,20

85200093

Retratamento endodôntico birradicular

123,89

85200107

Retratamento endodôntico multirradicular

168,00

85200026

Preparo para núcleo intrarradicular

20,85

85200050

Remoção de corpo estranho intracanal

20,85

85200077

Remoção de núcleo intrarradicular

18,10

85200123

Tratamento de perfuração endodôntica

42,34

85200131

Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta

22,00

 




 

CÓD.

CIRURGIA

 

 




GOLD

82000034

Alveoloplastia

45,02

82000077

Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada

75,50

82000085

Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada

72,50

82000158

Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada

82,40

82000166

Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada

73,98

82000174

Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada

64,00

82000182

Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada

62,80

82000190

Aprofundamento/aumento de vestíbulo

41,30

82000239

Biópsia de boca

33,80

88000247

Biópsia de glândula salivar

33,80

82000255

Biópsia de lábio

33,80

82000263

Biópsia de língua

33,80

82000271

Biópsia de mandíbula

33,80

82000280

Biópsia de maxila

33,80

82000298

Bridectomia

44,03

82000301

Bridotomia

44,03

82000336

Cirurgia odontológica a retalho

35,00

82000352

Cirurgia para exostose maxilar

40,75

82000360

Cirurgia para torus mandibular – bilateral

40,75

82000387

Cirurgia para torus mandibular – unilateral

40,75

82000395

Cirurgia para torus palatino

40,75

82000441

Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco-maxilo-facial

22,50

82000743

Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial

53,00

82000778

Exérese ou excisão de cálculo salivar

43,01

82000786

Exérese ou excisão de cistos odontológicos

53,00

82000794

Exérese ou excisão de mucocele

43,01

82000808

Exérese ou excisão de rânula

56,78

82000816

Exodontia a retalho

31,50

82000832

Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética

26,45

82000859

Exodontia de raiz residual

26,45

83000089

Exodontia simples de decíduo

19,90

82000875

Exodontia simples de permanente

26,45

82000883

Frenulectomia labial

35,50

82000891

Frenulectomia lingual

50,00

82000905

Frenulotomia labial

35,50

82000913

Frenulotomia lingual

50,00

82001103

Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial

22,50

82001154

Reconstrução de sulco gengivo-labial

41,30

82001170

Redução cruenta de fratura alvéolo dentária

96,50

82001189

Redução incruenta de fratura alvéolo dentária

48,30

82001251

Reimplante dentário com contenção

42,34

82001286

Remoção de dentes inclusos / impactados

84,05

82001294

Remoção de dentes semi-inclusos / impactados

48,50

82001367

Remoção de odontoma

168,56

82001391

Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da região buco-maxilo-facial

107,80

82001499

Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial

25,00

82001502

Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica

131,22

82001510

Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal

109,25

82001529

Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal

109,25

82001545

Tratamento cirúrgico de bridas constritivas da região buco-maxilo-facial

44,03

82001553

Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial

86,24

82001588

Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial

168,56

82001618

Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial

53,00

82001596

Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos ósseos/cartiloginosos na região buco-maxilo-facial

91,50

82001634

Tratamento cirúrgico para tumores odontogênicos benignos – sem reconstrução

131,22

82001650

Tratamento de alveolite

12,41

82001707

Ulectomia

22,60

82001715

Ulotomia

22,60

 

 

 

CÓD.

PRÓTESE DENTAL

 

 




GOLD

85400033

Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório)

21,50

85400041

Conserto em prótese parcial removível (exclusivamente em consultório)

18,00

85400050

Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)

21,50

85400068

Conserto em prótese total (exclusivamente em consultório)

18,00

83000020

Coroa de acetato em dente decíduo

56,21

87000040

Coroa de acetato em dente permanente

56,21

83000046

Coroa de aço em dente decíduo

56,21

87000059

Coroa de aço em dente permanente

56,21

83000062

Coroa de policarbonato em dente decíduo

56,21

87000067

Coroa de policarbonato em dente permanente

56,21

85400076

Coroa provisória com pino

16,20

85400084

Coroa provisória sem pino

16,20

85400092

Coroa total acrílica prensada

NC

85400106

Coroa total em cerâmica pura

NC

85400114

Coroa total em cerômero

195,50

85400149

Coroa total metálica

127,75

85400157

Coroa total metalo cerâmica

NC

85400165

Coroa total metalo plástica – cerômero

NC

85400173

Coroa total metalo plástica – resina acrílica

NC

85400181

Faceta em cerâmica pura

NC

85400190

Faceta em cerômero

NC

85400203

Guia cirúrgico para prótese total imediata

NC

85400220

Núcleo metálico fundido

69,00

85400246

Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)

NC

85400262

Pino pré fabricado

56,80

85100072

Placa de acetato para clareamento caseiro

NC

85400270

Placa oclusal resiliente

NC

85400289

Prótese fixa adesiva direta (provisória)

NC

85400300

Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica

NC

85400319

Prótese fixa adesiva indireta em metalo plástica

NC

85400327

Prótese parcial fixa em cerômero livre de metal (metal free)

NC

85400335

Prótese parcial fixa em metalo cerâmica

NC

85400343

Prótese parcial fixa em metalo plástica

NC

85400360

Prótese parcial fixa provisória

16,20

85400378

Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão

NC

85400386

Prótese parcial removível com grampos bilateral

NC

85400394

Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos

93,00

85400408

Prótese total

NC

85400416

Prótese total imediata

NC

85400424

Prótese total incolor

NC

85400432

Provisório para faceta

NC

85400440

Provisório para inlay/onlay

NC

85400459

Provisório para restauração metálica fundida

16,20

85400467

Recimentação de trabalhos protéticos

14,60

85400475

Reembasamento de coroa provisória

12,41

85400483

Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)

NC

85400491

Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)

NC

85200077

Remoção de núcleo intrarradicular

18,10

85400505

Remoção de trabalho protético

20,44

85400513

Restauração em cerâmica pura - inlay

NC

85400521

Restauração em cerâmica pura - onlay

NC

85400548

Restauração em cerômero - inlay

NC

85400530

Restauração em cerômero - onlay

NC

85100170

Restauração em resina (indireta) - inlay

NC

85100188

Restauração em resina (indireta) - onlay

NC

85400556

Restauração metálica fundida

94,17

 

 

 



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