Manual de Massagem Terapêutica



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D

Dedos, 193

Depósito patológico, dispersão, técnicas de fricção, 28

Derrame, osteoartrite, 66

Deslizamento, 14, 19-21

deslizamento com o polegar, 21

deslizamento linfático, 14, 23-4

efeitos, 20

manobras leves, 20

manobras profundas, 20-1

realizada com os punhos, ver sob áreas individuais do corpo

ver também sob áreas individuais do corpo

Deslizamento com o polegar, ver também sob áreas individuais do corpo



Diabetes mellitus, 64

Dígito-percussão, 14, 26-7

Discos de Merkel, 35

Discos intervertebrais, causando dor lombar, 91

Dispepsia, 60

Dispneia, 56, 77

"Distal", definição de, 18

Distrofia muscular, 69-70

Distrofia simpática reflexa, 40

Distúrbios da bexiga, 79

Diverticulite, 164

Diverticulose, 63, 163

Doença cardíaca coronariana, 54-5

Doença de Crohn (enterite regional), 63

Doença de Hodgkin, 92, 93, 182, 207

Doença de Parkinson, 73-4, 208

Doença de Raynaud, 193

Doença de Still, 208

Doença policística, 159

Dor


abdominal, 160, 163-4

bloqueio dos impunhos dolorosos, 39-40

dor articular braço, 194 membro inferior, 129

dor nervosa, facial, 208

dor no seio paranasal, 208

membro inferior, na palpação, 131

na palpação, 10

percepção da, 38

fatores emocionais afetando, 40

pescoço/ombro/costas, originada nos órgãos respiratórios, 208

pós-simpática, 40

ver também Dor no braço; Cefaléias;

Dor referida

Dor lombar, 90-3

artrite reumatóide, 90

câncer, 93

cefaléias, 92-3

ciática, 91

condições circulatórias, 92

condições do sistema reprodutivo, 93

condições do sistema urinário, 93

condições pélvicas, 93

condições respiratórias, 93

desalinhamentos da coluna, 90-1

discos intervertebrais, 91

distúrbio renal, 93

edema, 92

espondilite ancilosante (reumatóide), 92

fatores psicogênicos, 90

lumbago, 90

órgãos viscerais, 92

osteoartrite da coluna, 91

osteoporose, 91

tensão muscular, 90

tensão muscular e fadiga, 90

Dor na articulação

membro inferior, 129

originada no braço, 194

Dor no braço, 194-5

gânglios, 194

gânglios de Heberden, 194

gota, 194

originada na coluna cervical, 194

originada nas articulações, 194

originada nas vísceras abdominais, 195

originada no punho, 194

originada por ploblema cardíaco, 195

por lesões aos tecidos moles, 194

Dor pós-simpática, 40

Dor referida, 9

estômago, 156

fígado, 157

membro inferior, 129-30

osteoartrite, 66

redução, deslizamento, 20

sistema respiratório, 77

Dor tipo cólica, 164

cólica renal, 79, 93

Dor torácica, 182-3

área da caixa torácica, 182-3

causas psicogênicas, 183

originada no abdome, 183

parede torácica anterior, 183

região central, 183

tecidos superficiais, 182



E

Edema, 38

causando dor lombar, 92

causas, 59

definição de, 58

depressão, 130

dor na palpação, 10

e insuficiência cardíaca, 58-9

e insuficiência renal, 58

e menor mobilidade, 8

facial, 207

infecções renais, 93

linfedema, 59-60, 130-1, 194

locais, 59

massagem linfático, 23, 44

membro inferior, 130-1, 131

membro superior, 193-4

metade superior do corpo, 59

ortostático, 131

pernas, 59

redução do

amassamento, 21

deslizamento, 20

deslizamento com o polegar, 21

manobras de vibração e agitação, 29

por calor/frio, 44

técnicas de fricção, 28

Edema com depressão, 130

Edema ortostático, 131

Efeito psicogênico da massagem, 48-9

Efeitos da massagem, 33-49

classificação, 33

efeitos mecânicos, 33

efeitos reflexos, 33, 34, 37-8

mecanismos neurais, 33-7

psicogênicos, 48-9

sobre a circulação linfática, 42-5

sobre a circulação sanguínea, 40-2

sobre os músculos, 45-7

sobre os órgãos digestivos, 48

sobre receptores da dor, 38-40

ver também Técnicas individuais de massagem

Efeitos gastrintestinais, técnicas de fricção, 28

Efeitos mecânicos deslizamento, 20

Efeitos neurológicos

manobras de vibração e agitação, 29

técnicas de fricção, 28

Efeitos reflexos da massagem, 33, 34

deslizamento, 20

sobre o sistema nervoso autónomo, 37-8

Elasticidade da pele, 8

Elevador da escápula, técnica neuro muscular, 115-6

EM (encefalomielite miálgica),

Eminência hipotenar, definição de, 18,19

Eminência tenar, definição de, 19, 19

Emoções, 48-9

afetando a percepção da dor, 40

estressores emocionais, 34

manejo de questões emocionais, 6



ver também Estados mentais-emocionais

Emulsificação da gordura, compressão, 23

Encaminhamentos paramédico/consultor, 6

Endocardite, 56

Enfisema, 78

Enfisema pulmonar, 78

Enterite, 63

Enterite regional (doença de Crohn), 63

Enxaqueca, 76-7

Enxaqueca abdominal, 76

Epilepsia, 75

Epilepsia de Jackson, 75

Escamação da pele, 8

Escápula


deslizamento com o polegar, 107

mobilização, 116-7

paciente em decúbito lateral 121-2

técnica neuromuscular,bordamedial, 115

Esclerose múltipla (EM), 74

Escoliose, 7

afetando o tórax, 182

congénita, 89

Esfíncter pilórico, 48

Esfíncteres, 48,62

Espasmos, 10,67

lesões esportivas, 85

na constipação, 62

Espasticidade, sistema nervoso, 71-2

Esplenomegalia, 159, 160

Espondilite, 66, 91



ver também Espondilite ancilosante (reumatóide)

Espondilite ancilosante (reumatóide)

(EA), 66-7

causando dor lombar, 92

dor na caixa torácica, 182

Espondilite cervical (artrite), 91

Espondilite reumatóide, ver Espondilite

ancilosante (reumatóide)

Espondilose,182, 208

Espondilose cervical, 208

Esportes, 84-5

Estados mentais-emocionais, 85-7

conexão com o corpo, 87

conexão mente-corpo, 86

dificuldade para respirar, 86

insônia, 87

mudança na imagem corporal, 87

no relaxamento, 86

sinais e sintomas, 85

uso do toque, 86

Esterno, pressão intermitente próximo ao, 188

Estimulação do órgão torácico, mano­bras de vibração e agitação, 29

Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), 39

Estômago, 48, 156

disfunção causando dor lombar, 92

Estresse, 49

Estressores, 9, 33, 34

causando dor, 10

Estressores congénitos, 34

Estressores físicos, 34

Estressores hereditários, 34

Estressores químicos, 34

Estrias (marcas de alongamento), 161

Exercícios, 1-2



F

Face, cabeça e pescoço, 207-15

atrofia ou paralisia muscular, 208

cor da pele, 207

dor, 208

edema, 207

hipotireoidismo, 207

icterícia, 207

observações e considerações, 207

sensibilidade, 208

técnicas de massagem, 209-12, 214-5

tontura, 208



ver também Cefaléias; Pescoço

Fadiga, 60



ver também Fadiga muscular

Fadiga muscular, 67, 90

amassamento, compressão, 23

causas, 67

deslizamento com o polegar, 21

Faixa iliotibial, deslizamento com os punhos, 137-8

Fáscia, 70-1

alterações na camada da faseia, técnica neuromuscular, 30

profunda, 71

superficial, 9-10, 70-1

Fáscia subcutânea, 9-10

Fasciite plantar, 66

Fatores dietéticos, na constipação, 62

Fatores psicogênicos

causando dor lombar, 90

causando dor torácica, 183

Ferido, tratamento de, 3-4

Ferimentos de guerra, 3-4

Fibras nervosas, choque, 38-9

Fibromialgia, 68-9

Fibrose, 68

Fibrosite, 68-9

intramuscular, 69

Fibrosite intramuscular, 69

Fígado, 156-7

problemas causando dor nas costas, 92

Flatulência, 163

Flebite, 131

Fricção com polegar, 28-9
G
Gânglios, 8, 10, 11

pontos de gatilho, 11

Gânglios, braço, 194

Gânglios cervicais, drenagem dos gânglios linfáticos, 213

Gânglios de Heberden, 194

Gânglios e vasos cervicais, 207, 272

Gânglios e vasos linfáticos, 187

Gânglios inguinais, pressão intermitente na direção de, 177-8

Gânglios linfáticos, dor na palpação, 10

Gânglios linfáticos, inchação no pescoço, 207

Gases (flatulência), 163

Genu valgum, 7

Genu varum, 1

Glândula tireóide, edemas, 207

Glicogênio, 64, 69

Gordura, ver Obesidade

Gota, braço, 194

Gravidez, 80-2, 163

fantasma, 162

H
Hematócrito, 41

Hemiplegia espástica, 71

Hemodiluição, 41-2

Hérnia de hiato, 61

Herpes-zoster, 182 Hidronefrose, 159

Hiperatividade, 82-3

Hiperglicemia, 64

Hipersensibilidade

faseia subcutânea, 10

zonas de, 9, 1

Hipertensão, 52

degeneração dos vasos sanguíneos pequenos, 53

doença renal, 54

essencial (primária, idiopática), 52-3

portal, 157, 161-2

secundária, 53-4

vasoconstrição das arteríolas, 53-4

Hipertensão portal, 157,161-2

Hipoglicemia, 64, 74

Hipotálamo, 37,49

Hipotireoidismo, 8, 207

Histamina, 38,40

História da massagem, 1-4

Histórias de casos, registro, 4-5



I
Icterícia, 207

Imagem corporal, mudança, 87

Indicações para massagem, 51

Indigestão ver Dispepsia

Insónia, 87

Insulina, 64

Interneurônios, 35

Intestino delgado, 159

movimentos em espiral, 172-3

paciente deitado de lado, 173,180

Intestinos, 48

torção dos, na constipação, 62



ver também Intestino delgado

Ipsilateral, definição de, 19

Irritantes, e nociceptores, 38

Isótopo, técnica de eliminação (ICT), 44

Isquemia, dos rins, 54-5

J
Joelhos

artríticos, 129

deslizamento linfático, 144

técnica de pressão intermitente, 142-3

Joelhos em "x", 7

L
Lateral, definição de, 19

Lesões, 8

Leucopenia, 83

Limitação da mobilidade articular,

técnica neuromuscular, 31

Linfângio, contrações, inatas e reflexas, 43

Linfedema, 59-60

braço, 194

membro inferior, 130-1

Lipoedema, 131

Lordose, 6, 7, 89

Lumbago, 69,90

Luta ou fuga, 10,49
M

Maléolo, 143, 146

Manchas do fígado, 8

Manobra(s) de agitação Ver manobras de vibração e agitação

Manobra(s) de compressão, 14, 21-3

ver também Compressão

Manobra(s) de deslizamento ver

Deslizamento

Manobra(s) de fricção circular, 28, 29

Manobra(s) de fricção transversal (entre as fibras), 28

Manobra(s) de percussão (tapotamento), 14, 25-7

contra-indicações, 25

dígito-percussão, 26-7

e fluxo sanguíneo muscular, 45

mão em concha, 26, 27

percussão 25-6

punho-percussão, 26

tipos de, 25

Manobras de vibração e agitação, 14, 29-30



ver também sob áreas individuais do corpo

Manobras passivos, definição de, 19

Mão

deslizamento profundo na palma, 196



pressão intermitente, 203

regiões anatómicas, 19

uso correio da, 17

Mão em concha, 14, 26, 27

Marcha espástica, 71

Massagem no tecido conjuntivo de Ebner, 34

Massagem no tecido conjuntivo, 37, 38

Massagem por fricção transversal, 28

Massagem, origem do termo, 1

Mecanismos de portal da dor, 39-40

Mecanismos neurais, 33-7

conexões com tecidos periféricos, 33-4

estressores, 33, 34

receptores, 35-6

trajetos neurais, 34-5

Mecanoceptores, 36, 43

Medial, definição de, 19

Megacólon, 163

Membro inferior, 129-53

ciática, 130

disfunções musculares, 130

dor, calor e edema, 131

dor na articulação, 129

dor na palpação, 131

edema, 130-1

flexão no quadril e articulações do joelho, 129

observações e considerações, 128-31

rotação lateral, 129

técnicas de massagem, 132-40

massagem linfática, 141-7

paciente em decúbito lateral, 149-53

técnicas de percussão, 147-9

ulcerações, 131

veias varicosas, 131

Membro superior, 193-205

baqueteamento dos dedos, 193

cianose, 193

contratura de Dupuytren, 193

doença de Raynaud, 193

edema, 193

observações e considerações, 193

técnicas de massagem, 195-201,203-5

massagem linfática, 201-3

ver também Braço; Antebraço; Mão; Braço, parte superior

Meningite, 208

Menopausa, 82

Menstruação, 80

Metabolites, remoção, 45

Método de Crede, 3

Mioglobina, 69

Miosite, 69, 184

Miosite intercostal, 110

Miosite intersticial, 69

Mobilização da articulação, 32

Modificadores da dor, 40

Motoneurônios (eferentes), 35

Movimento Sueco, 1-2, 3

Músculo triceps sural, 47

Músculos


alterações fibróticas, 11

atrofia, 7

causando dor nas costas, 89

facial, 208

captação do oxigénio, 45-6

Complexo de Golgi, 46, 47

manobras de vibração e agitação, 29

contraídos, na osteoartrite, 65

contratura, 10-11

desequilíbrio funcional, 7

efeitos da massagem, 45-7

eixo muscular, 45-6

flácidos, na osteoartrite, 65

hipertrofiados (superdesenvolvidos), 7

causando dor nas costas, 89

inibição dos impunhos motores

eferentes, 46-7

inibição pela variação da intensidade da pressão, 47

mudança no fluxo venoso, 45

palpação, 10-11

pontos de gatilho, 11

receptores de alongamento, 45-6

redução da dor ver

Redução da dor relaxamento e a regra do "convite", 17

remoção do metabólito, 45

resposta de inibição, 47

sensibilidade, 10

tensão e rigidez, 7, 10

ver também outras entradas começando com Músculo e músculos e grupos

musculares individuais

Músculos do masseter, deslizamento, 210

Músculos do ombro, alongamento transversal, 209-10

Músculos intercostais, deslizamento, 185-90

Músculos lombares,

deslizamento com os punhos, 127-8

paciente sentado, 127-8

Músculos paraverterais

amassamento, paciente sentado na maca, 125

deslizamento com o polegar, 119-20

paciente sentado, 126-7

fricção transversal, 105 técnica neuromuscular, 106-7

paciente em decúbito lateral, 120

Músculos peitorais, 184-5

Músculos respiratórios, 78

alongamento, paciente deitado de lado, 190

N

Nervos, precauções com movimentos nos, 28

Neuralgia

occipital, 91

técnicas de fricção, 28

Neuralgia occipital, 91

Neurônios

motores (eferentes), 35

neurônios sensoriais (aferentes), 35,39

tipos, 34-5

Neurônios sensoriais (aferentes), 35, 39

Nevo em forma de aranha, parede abdominal, 161

Nociceptores ver receptores da dor
O

Obesidade, 60, 162

Observação da pele, 8-9

Obstrução intestinal, 163

Ombro

artrite reumatóide, 194



deslizamento com os punhos, 110-1

paciente deitado de lado, 122-3

deslizamento, 209

dor originada nas vísceras

abdominais, 195

lado superior, amassamento, 108

paciente em decúbito lateral, 120, 121

paciente sentado em uma cadeira, 128

paciente sentado na maca, 125

técnica neuromuscular, paciente em decúbito lateral, 123-4

Omento maior, 156

Órgãos


com problemas de funcionamento, 9

técnica neuromuscular, 31



ver também Órgãos digestivos;

Órgãos respiratórios

Órgãos digestivos, 2

efeitos da massagem, 48

Órgãos respiratórios, face, cabeça e pescoço, dor originada, 208

Órgãos viscerais, causando dor nas costas, 92

Osteoartrite, 64-5

aderências, 65

da coluna, causando dor nas costas, 91

derrame, 66

dor na articulação do quadril, 129

dor referida,66

envolvimento neural, 65

músculos contraídos, 65

músculos flácidos, 65

Osteoporose, causando dor lombar, 91

Ovários, 160

P

Pacientes

autoridade para contatar com o próprio médico, 4

expectativas, 6

posicionamento do, 6

postura, 7

Pacientes pré-operatórios, 38

Palidez, 207

Palpação, 7-12

ajuste da pressão, 8

articulações, 12

dor no membro inferior na, 131

faseia subcutânea, 9-10

músculos, 10-11

para temperatura do tecido, 9

pele, 8-9

tecido esquelético, 11-12

Pancadas, 25-6

Pâncreas, 157-8

Pancreatite, 164

Paniculite, 69

Panturrilha

amassamento, 134-5

compressão, 134-5

paciente em decúbito lateral, 151

técnica de pressão intermitente, 145,146

técnica neuromuscular, 135-6

Pápulas, 8

Paralisia, 3, 72

paralisia muscular, 208

Paralisia espástica, 72

Paralisia flácida, 72

Paraplegia espástica, 71

Parede abdominal, 160-1

Parte inferior da perna anterior

deslizamento com os punhos, 139, 140

deslizamento linfático, 144

posterior

deslizamento, 134

deslizamento linfático, 147

Parto, 3

Pele


anormalidades, 8

cor, 8, 207

elasticidade, 8

observação e palpação, 8-9

Percepção da dor, 38

fatores emocionais afetando, 40

Percussão, 72-3

Periferia, definição de, 19

Período pós-natal, 81

Peritôneo, 162

Peritonite, 164

Perna


anterior, deslizamento linfático, 144-5

deslizamento

paciente em decúbito ventral, 132-3

paciente em decúbito lateral, 149-50, 152

paciente em decúbito dorsal, 138-9 ver também

Parte inferior da perna;

Membro inferior; Coxa

Pernas separadas, 7

Pés

artríticos, 129



deslizamento linfático, 144-5

mecânica do pé, 7

sola, 133

técnica de pressão intermitente, 143

Pescoço

alongamento transversal, 209-10



amassamento, 111-3, 121

dor originada nos órgãos

respiratórios, 208

edemas, 207

movimento limitado, 208-9

rigidez, 208-9

técnicas de massagem deslizamento, 209, 214-5

deslizamento com os punhos, 110-1, 104-5

massagem linfático, 212-4

técnica neuromuscular, 123-4

Peso corporal, uso do, pelo terapeuta, 17

Phlegmasia alba dolens, 131

Pielite, 79

Plano frontal, definição de, 18

Plano sagital médio, definição de, 19

Plano transversal, definição de, 19

Pleurisia, 182

Poliomielite, 208-9

Pontos de gatilho, 11

parede abdominal, 161

tratamento, 31-2

costas, 116

Posição sentada, na borda da maca de tratamento, 17

Posterior, definição de, 19

Postura,7

do terapeuta, 13-17

benefícios da postura correta, 14

de esgrimista, 14-15

de esgrimista, com o cotovelo flexionado, 15

ereta, 15-16

inclinada, 16-17

sentado na borda da maca, 17

t'ai chi, 15

pacientes de pé, 7

Postura de esgrimista, 14-15

com o cotovelo flexionado, 15

Postura de t'ai chi, 15

Postura ereta, 15-16

Postura inclinada, 16-17

Postura para a frente e para trás,

Prática da massagem, 4-6

Pressão


efeito sobre a circulação sanguínea, 41

uso de, 17



ver também Técnica de pressão intermitente

Pressão de filtragem do fluxo linfático,

contrações do linfângio, inatas e reflexas, 43

Pressão linfático, 44-5

Pressão sanguínea, 37-8

Pressão sanguínea hidrostática, 42

Proptose abdominal, 162

Proximal, definição de, 19

Pseudociese, 162

Psoríase, 89

Punho, dor no braço originada do, 194

R

Reações à massagem e trabalho corporal, 52

Receptores, 35-6

classificação, 35-6

receptores de pressão (mecanoceptores), 36,43

receptores do alongamento 45-6



ver também Receptores da dor (nociceptores)

Receptores cutâneos, 36

Receptores da dor, 36, 38

bloqueio dos impunhos dolorosos, 39-40

choque das fibras nervosas, 38

ciclo da dor, 40

edema, 38

efeitos da massagem, 38-40

irritantes, 38

neurônios sensoriais, 39

substâncias químicas, pós-inflamatórias, 38

Receptores da pressão (mecanoceptores), 36,43

Receptores da temperatura, 36

Receptores do alongamento, 45-6

Receptores sensoriais, 35

Receptores somáticos, 35

Redução da dor nos músculos

amassamento, 21

compressão, 23

deslizamento, 20

deslizamento com o polegar, 21

Reflexo abdominal, 36-7

Reflexo abdominocardíaco, 37

Reflexo de Hoffmann (H-reflex), teste, 46-7

Reflexo viscerocutâneo, 36

Reflexo vísceromotor, 36

Reflexos, 36-7

Região do estômago, deslizamento, 167-8

Região glútea, técnicas de massagem, 99-101

Região sacral, deslizamento com o punho, paciente em decúbito lateral, 118-9

Regra do convite, relaxamento muscular, 17

Relacionamento paciente-terapeuta, 6,20

Relaxamento, 1

deslizamento superficial, 18, 20

músculos, 17, 46

nos estados mentais, emocionais, 86

Reologia sanguínea (fluidez), 41

Resistência à fricção, da pele, 8

Respiração

dificuldade na, 86

observação da, 181

ver também Dispneia; Sistema respiratório

Retenção/acúmulo de fluídos,

Reumatismo, 2-3, 64

Reumatismo muscular, 69

Revestimento ósseo craniano, apoio envolvente, 211

Rigidez do pescoço, 208-9

Rins, 159

cólica renal, 79, 93

deslizamento e compressão na área dos rins, 174-5

paciente em decúbito lateral, 180

doença renal, 54

inflamação dos, 79

isquemia, 54

insuficiência renal e edema, 58

mal funcionamento, causando dor

nas costas, 93

Ritmo, 17-18

Rombóide, técnica neuromuscular, 114-5

Rotação da coluna, 7




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