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LIGA ACADÊMICA DE Clínica Cirúrgica
ANATOMIA : ARTICULAÇÕES


CONCEITO
Juntura ou articulação é toda conexão existente entre partes do organismo. A Artrologia é responsável pelo estudo das junturas.
CLASSIFICAÇÃO
 Classificação de Bichat, baseada nos movimentos :
a) SINARTROSE : imóveis, não apresentam movimento. Ex. Sutura sagital.

b) ANFIARTROSE : movimento leve, discreto, limitado. Ex. Sínfise púbica.

c) DIARTROSE : movimento amplo. Ex. Articulação coxo-femoral.
 Classificação baseada na presença ou não de cavidade articular :
a ) JUNTURAS CONTÍGUAS : são aquelas que não possuem cavidade articular.

Conjuntivas Fibrosas

Sutura - Pouca quantidade de tecido conjuntivo fibroso. Ex. Sutura coronal

Sindesmose - Grande quantidade de tecido fibroso. Ex. Articulação tíbio-fibular distal e a rádio-ulnar média.


Cartilaginosas

Primárias - Predominância de cartilagem hialina. Ex. Art. esfeno-occipital

Secundárias - Predominância de cartilagem fibrosa. Ex. Sínfise pubiana e entre os corpos intervertebrais.
b) JUNTURAS CONTÍGUAS ou SINOVIAIS : são aquelas em que encontramos cavidade articular entre os segmentos que compõe a articulação. Possuem :
* Superfície articular * Cápsula articular

* Cartilagem articular * Ligamentos

* Membrana sinovial * Líquido sinovial

* Elementos de harmonização


São caracterizados pela presença de superfícies articulares envolvidas por tecido cartilaginoso denominado cartilagem articular. Encontramos uma cápsula articular que une as superfícies articulares, sendo revestida internamente pela membrana sinovial, que fabrica um líquido sinovial viscoso ( sinóvia ) que tem por finalidade fazer a nutrição da cartilagem e a lubrificação da juntura. Essa cápsula emite expansões que são tecidos especializados denominados de ligamentos.

Os ligamentos podem ser :

- Capsulares - encontram-se na intimidade da cápsula.

- Intracapsulares - são aqueles que fazem parte da articulação. Ex. Ligamentos cruzados do joelho;

- Extracapsulares - são aqueles que se encontram por fora da cápsula articular. Ex. Lig. colateral fibular ou lateral; Lig. colateral medial ou tibial.
Além da presença dessas estruturas em todas as junturas sinoviais, algumas delas apresentam elementos de harmonização que podem ser de dois tipos :

Discos articulares ou Meniscos : Têm função amortecedora e são constituídos de fibrocartilagem. Ex. Meniscos da articulação do joelho.

Rodetes : Encontram-se na periferia da superfície articular, aumentando a área de contato da juntura. Ex. Rodetes da cavidade glenóide.
TIPOS DE JUNTURAS SINOVIAIS
a) PLANA : as estruturas que participam apresentam movimento de deslizamento entre as superfícies articulares.

Ex. Art. acrômio-clavicular; Articulações entre os ossos do carpo; art. tíbio-fibular proximal.


b) EM DOBRADIÇA ou EM GÍNGLIMO : são articulações que realizam seus movimentos em um único plano.

Ex. Art. úmero-ulnar ( extensão e flexão ); art. do tornozelo ( art. talo-crural ).


c) CONDILAR : apresentam um ou mais côndilos.

Ex. Art. interfalângicas, art. do joelho.


d) BOLA E CAVIDADE ou ESFERÓIDE : são as que possuem em uma das superfícies articulares uma esfera enquanto que a outra é um receptáculo.

Ex. Art. escápulo-umeral ( art. gleno-umeral ); art. coxo-femoral.


e) SELAR : apresentam um duplo encaixe se assemelhando a uma sela de montaria.

Ex. Art. carpo-metacarpiana do polegar.


f) ELIPSÓIDE : são junturas que descrevem movimentos semelhantes a uma elipse.

Ex. Art. rádio-cárpica.


g) TROCÓIDE ou PIVÔ : são junturas que realizam seu movimento no eixo longitudinal.

Ex. Art. rádio-ulnar proximal; art. atlanto-axial.


EIXOS DE MOVIMENTO
a) ÂNTERO-POSTERIOR

b) CÉFALO-PODÁLICO

c) LÁTERO-LATERAL


MOVIMENTOS
a) FLEXÃO : é todo movimento em que existe diminuição de ângulo entre dois segmentos ou aproximação dos mesmos.

b) EXTENSÃO : é todo movimento que afasta os segmentos, aumenta o ângulo entre eles.

c) ADUÇÃO : é todo movimento em que se aproxima um segmento do plano mediano.

d) ABDUÇÃO : é todo movimento em que se afasta um segmento do plano mediano.

e) ROTAÇÃO MEDIAL : é quando, na posição anatômica, é efetuado um giro da região anterior para o plano mediano.

f) ROTAÇÃO LATERAL : é quando é efetuado um giro da região anterior para o plano lateral.



g) PRONAÇÃO e SUPINAÇÃO : com o braço flexionado, direciona-se a palma da mão para o plano inferior ( pronação ) ou para o plano superior ( supinação ).

h) CIRCUNDAÇÃO : é a combinação de flexão, extensão, adução, abdução e rotação.


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