Ethan Frome


Indicações e Contra-indicações de Coberturas, Soluções e Cremes Padronizadas pela PBH



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7.10.Indicações e Contra-indicações de Coberturas, Soluções e Cremes Padronizadas pela PBH




7.10.1.Creme de Sulfadiazina de prata + nitrato de cerium:


  • Anti-séptico

  • Composição: sulfadiazina de prata micronizada e nitrato cerium hexahidratado;

  • Ações: eficaz contra uma grande variedade de microrganismos, tais como: bactérias gram-negativas, fungos, protozoários e alguns vírus; reepitelizante; promove melhor leito de enxertia e ação imunomoduladora;

  • Indicação: tratamento de queimaduras, e feridas que não evoluem com coberturas oclusivas e feridas extensas (com área superior à 350 cm²);

  • Contra-indicação: presença de hipersensibilidade aos componentes;

  • Reações adversas: disfunção renal ou hepática, leucopenia transitória, raríssimos casos de hiposmolaridade, raríssimos episódios de aumento da sensibilidade a luz solar;

  • Troca com período máximo de 24 horas.



7.10.2.Placa de Hidrocolóide:


  • Composição: possuem duas camadas: uma externa, composta por filme ou espuma de poliuretano, flexível e impermeável à água, bactérias e outros agentes externos; e uma interna, composta de partículas hidroativas, à base de carboximetilcelulose, gelatina e pectina ou ambas– que interagem com o exsudato da ferida, formando um gel amarelado, viscoso e de odor acentuado;

  • Ações: estimulam a angiogênese (devido hipóxia no leito da ferida), absorvem o excesso de exsudato, mantém a umidade, proporcionam alívio da dor, mantém a temperatura em torno de 37°C ideal para o crescimento celular, promovem o desbridamento autolítico;

  • Deve ser aplicada diretamente sobre a ferida, deixando uma margem de 2 a 4cm ao redor da mesma, para melhor aderência;

  • Pode ser recortada, não precisa de tesoura estéril pois, as bordas da placa não entraram em contato com o leito da ferida;

  • Permeabilidade seletiva, permite a difusão gasosa e evaporação de água;

  • Impermeável a fluidos e microrganismos (reduz o risco de infecção);

  • Indicação: feridas com médio exsudato, com ou sem tecido necrótico, queimaduras superficiais.

  • Contra-indicação: feridas infectadas e altamente exsudativas;

  • Troca: antes de vazar ou no 7º dia.

7.10.3.Grânulos de Hidrocolóide


  • São compostos por partículas de carboximetilcelulose, que, na presença de exsudato, formam um gel na cavidade da ferida;

  • Devem ser sempre usados associados à placa de hidrocolóide, pois auxiliam a ação da mesma.

  • Devem ser trocados juntamente com as placas;

  • Indicação: feridas profundas, cavitárias;

7.10.4.Alginato de cálcio:


  • Composição: fibras de ácido algínico (ácido gulurônico e ácido manurônico) extraído das algas marinhas marrons (Laminaria). Contém também íons de cálcio e sódio;

  • Apresenta-se em forma de placa ou cordão estéreis, e deve estar associado à gaze aberta ou gaze dupla (cobertura secundária);

  • Ações: através da troca iônica promove a hemostasia; absorve exsudato, forma um gel que mantém a umidade, promove a granulação, auxilia o desbridamento autolítico;

  • Manusear com luvas ou pinças estéreis;

  • Pode ser recortado, mas deve-se utilizar tesoura estéril;

  • Alginato de cálcio placa de absorção horizontal, deve ser recortado do tamanho certo da lesão, evitando a maceração da pele ao redor;

  • Indicação: feridas infectadas com exsudato intenso com ou sem tecido necrótico e sangramento;

  • Contra-indicação: feridas com pouca drenagem de exsudato;

  • Troca: cobertura primária até 07 dias ou quando saturar e a troca da cobertura secundária ocorrerá quando a gaze dupla ou aberta umedecer.

7.10.5.Carvão ativado e prata:


  • Composição: tecido de carvão ativado, impregnado com prata (0,15%) envolto externamente por uma película de nylon (selada);

  • Cobertura primária, e estéril; requer uma cobertura secundária (gaze aberta ou dupla);

  • Manusear com luvas estéreis;

  • Ações: absorção de exsudato, microbicida, eliminação de odores desagradáveis, desbridamento autolítico e manutenção da temperatura em torno de 37° C;

  • Indicações: feridas fétidas, infectadas e bastante exsudativas;

  • Não pode ser cortado devido a liberação de prata no leito da ferida, o que pode ocasionar queimadura dos tecidos pela prata ou formar granuloma devido resíduos a do carvão;

  • Troca: cobertura primária até 07 dias ou quando saturar e a troca da cobertura secundária ocorrerá quando a gaze dupla ou aberta umedecer;

  • Contra-indicações: ferida com pouco exsudato, com presença de sangramento, exposição óssea e tendinosa e em queimaduras.



7.10.6.Hidrogel Amorfo:


  • Composto de goma de co-polímero, que contém grande quantidade de água; hoje, alguns possuem alginato de cálcio ou sódio;

  • Deve ser usado sempre associado à cobertura oclusivas ou gaze;

  • Ações: mantém a umidade e auxilia o desbridamento autolítico;

  • Não adere ao leito da ferida;

  • Indicação: fornecer umidade ao leito da ferida;

  • Contra-indicações: feridas excessivamente exsudativas.

7.10.7.Creme Hidratante:


  • Composição: 8% de uréia, 5% de glicerina, 3% de óleo de amêndoa doce e ácido esteárico.

  • Ação: a uréia presente no creme facilita a penetração de moléculas de água até camadas mais profundas da pele;

  • Indicação: hidratação tópica;

  • Contra-indicações: pele friável, relato de alergia à qualquer componente do produto.



8.ANEXOS




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