Disturbios cardio-circulatórios (vasculares)



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DISTURBIOS CARDIO-CIRCULATÓRIOS (VASCULARES)

ELEMENTOS ENVOLVIDOS NO PROCESSO PATOLÓGICO




  • Vasos sanguíneos: arteriais e venosos

  • Vasos linfáticos:

  • Coração

  • Células próprias do sangue

    • Leucócitos

    • Plaquetas

    • Hemácias

    • Plasma




  • Tecidos (órgãos afetados)

DOENÇAS ASSOCIADAS




  • Edema e hiperemia

  • Trombose, embolia e enfarte.

  • Hemorragias e choque vascular


EDEMA (INCHAÇO)
DEFINIÇÃO


  • Presença de líquido (plasma) nos espaços intersticiais (entre os tecidos) e/ou cavidades pré-formadas (Cavidade pleural, pericárdica e peritoneal).

CAUSAS (etiopatogenia)




  • Resultam do desequilíbrio das forças de Starling


CATEGORIAS FISIOPATOLOGICAS DO EDEMA

AUMENTO DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA




  • Dificuldade no retorno venoso

    • Insuficiência cardíaca congestiva (Complicação Edema Pulmonar)

    • Pericardite constritiva

    • Cirrose hepática com ascite

    • Obstrução ou compressão venosa

      • Trombose

      • Pressão externa

      • Inatividade das extremidades inferiores




  • Dilatação arteriolar

REDUÇÃO DA PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA DO PLASMA (HIPOPROTEINEMIA)




  • Glomerulopatias com perda de proteínas Ex: Síndrome nefrótica

  • Malnutrição ou desnutrição Ex: Kwashiorkor

  • Cirrose hepática (ascite)

  • Gastro-enteropatia com perda de proteínas

OBSTRUÇÃO LINFÁTICA (causa edema linfático)




  • Inflamatória (parasitária). Ex: Filariose (elefantíase)

  • Neoplásica Maligna (câncer)

  • Pós cirúrgica

  • Pós radiação

INFLAMAÇÕES




  • Inflamação aguda (principalmente)

  • Inflamação crônica (raro)

  • Angiogênese (neo-formação vascular)

RETENÇÃO DE SÓDIO




  • Ingestão excessiva de sódio com insuficiência renal

  • Aumento de reabsorção tubular de sódio

  • Hipoperfusão renal

  • Aumento da secreção de renina, angiostensina e aldosterona.

NOMENCLATURA DOS EDEMAS




  • Ascite (edema na cavidade abdominal)




  • Cirrose

  • Hipertensão porta

  • Equistossomose

  • Neoplasias ovarianas




  • Anasarca – Edema generalizado

  • Derrames cavitários

    • Pericárdico

    • Pleural

    • Peritoneal




  • Edema pulmonar (condição grave)

  • Edema cerebral (condição grave, o espaço é pequeno e não permite aumento)

  • Espongiose (edema na pele)

  • Mixedema (em pessoas com hipotireodismo)

  • Edema de reinke (edema das cordas vocais)

  • Edema renal (alterações gromerulares)

  • Edema gravídico (compressão dos vasos ilíacos e pélvicos pelo útero causando edema nos membros inferiores)

  • Edema cardíaco (resulta em alterações nas funções cardíacas e na permeabilidade vascular).

  • Edema linfático ou Linfedema (edema duro)



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