CirculaçÃo interna nº: 001/99



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FICHA DE EVOLUÇÃO DE FISIOTERAPIA

RELATORIO DE PRORROGAÇÃO



Nome:


Idade:

Sexo:

Convênio:

Cuidadora:

Período:

Diagnóstico:

H. inicial:

Término:

PROGRAMAÇÃO DE ATENDIMENTO:





EXAME FÍSICO





Os relatórios devem constar informações pertinentes: nível de consciência, quadro pulmonar, quadro motor, equipamentos respiratórios disponibilizados na residência. É de suma importância constar tais informações:
Nível de consciência: ( se o paciente é orientado, confuso, colaborativo, contactuante)
Quadro Pulmonar: (se faz uso de suporte de oxigênio , quantos l/min, se o uso é intermitente ou contínuo, se faz uso de VM o envio dos parâmetros ventilatórios Ipap, Epap, Fr, Vc, descrever se o uso de VM é contínuo apenas noturno ou apenas pra exercícios de reexpansão pulmonar , Ausculta pulmonar, se há necessidade de aspirações , se sim, qual a média de aspirações/dia e qual a características da secreção)
Quadro motor: ( forma muscular, trofismo, se há déficit neurológio se sim descrevê-lo, necessário descrever se há controle de tronco, se o paciente adota sedestação com ou sem auxílio , se adota ortostatismo com ou sem auxílio , se deambula com ou sem auxílio se com auxílio descrever qual)
Nos relatórios deverão ter as condutas e seus objetivos assim como a justificativa técnica para a manutenção de todos os equipamentos respiratórios disponibilizados na residência






CONDUTA










OBJETIVOS










Equipamentos na residência

















































Observações:










FISIOTERAPEUTA:

CREFITO:






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